|
Written by Ilan Shalif, Ph.D.
|
|
|
Nov 26, 2008 |
A + A - RESET
|
|
A form for marking the time of cigarettes lighted, or other bad habits
The bold print numbers are for the hours, the others are for the minutes. Print and/or photocopy this supplement and cut a square for each day. On each occasion of lighting a cigarette, mark the approximate time.
- _ _ _ _ _ _Day________ Date:_______ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _Day________ Date:_______ _ _ _ _ _ _ _
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
- _ _ _ _ _ _Day________ Date:_______ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _Day________ Date:_______ _ _ _ _ _ _ _
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
- _ _ _ _ _ _Day________ Date:_______ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _Day________ Date:_______ _ _ _ _ _ _ _
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
- _ _ _ _ _ _Day________ Date:_______ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _Day________ Date:_______ _ _ _ _ _ _ _
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
- Day________ Date:_______
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
- Day________ Date:_______
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
- Day________ Date:_______
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
- Day________ Date:_______
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
- Day________ Date:_______
01 510152025303540455055 13 510152025303540455055
02 510152025303540455055 14 510152025303540455055
03 510152025303540455055 15 510152025303540455055
04 510152025303540455055 16 510152025303540455055
05 510152025303540455055 17 510152025303540455055
06 510152025303540455055 18 510152025303540455055
07 510152025303540455055 19 510152025303540455055
08 510152025303540455055 20 510152025303540455055
09 510152025303540455055 21 510152025303540455055
10 510152025303540455055 22 510152025303540455055
11 510152025303540455055 23 510152025303540455055
12 510152025303540455055 24 510152025303540455055
back to: Welcome to the Sensate Focusing Homepage
|
Top
|
E-mail
|
|
|
Last Updated( Feb 11, 2009 )
|
reviewed by:
Harry Croft, MD (Psychiatrist)
|
|
